Cefaleias

Cefaleias e enxaqueca

Nem toda dor de cabeça é igual, e tratá-las como se fossem é o erro mais comum. Identificar o tipo de cefaleia é o que abre o caminho para o tratamento certo.

Sintomas comuns

O que você costuma sentir.

Dor de cabeça frequente ou que atrapalha a rotina
Dor que começa ou se concentra na nuca e no pescoço
Latejamento, pressão ou aperto, conforme o tipo
Uso cada vez mais frequente de analgésicos

Sintomas variam de paciente para paciente. Quadros sutis podem ser tão limitantes quanto os mais evidentes.

Como tratamos no ITC

Investigamos as cefaleias começando pela classificação, porque dores de cabeça de tipos diferentes — tensional, enxaqueca, cervicogênica, entre outras — têm mecanismos e tratamentos distintos, e a confusão entre elas é a maior causa de tratamento que não funciona. O exame clínico detalhado é o que orienta, com imagem reservada aos casos que apresentam sinais de alarme. Um ponto que valorizamos é a participação cervical: muitas cefaleias têm origem ou agravante no pescoço, e isso muda a conduta. Tratamos em escalada: estratégias de prevenção e manejo dos fatores perpetuadores — incluindo o uso excessivo de analgésicos que cronifica a dor — vêm primeiro; quando há gerador cervical ou miofascial, abordamos esses pontos com procedimentos guiados; toxina botulínica e estimulação magnética transcraniana entram em quadros selecionados e com base em evidência. A meta realista é reduzir frequência e intensidade ao longo de semanas a meses. Cefaleias com sinais atípicos são conduzidas junto à neurologia.

O que esperar do tratamento

Como conduzimos, passo a passo.

01
Classificação
Começar pela classificação — cefaleias de tipos diferentes (tensional, enxaqueca, cervicogênica) têm mecanismos e tratamentos distintos. A confusão entre elas é a maior causa de tratamento que não funciona. Exame clínico detalhado; imagem reservada aos casos com sinais de alarme.
02
Plano em escalada
Prevenção e manejo dos fatores perpetuadores primeiro — incluindo o uso excessivo de analgésicos que cronifica a dor. Quando há gerador cervical ou miofascial, abordamos esses pontos com infiltrações guiadas por ultrassom (agulha fina + anestesia local). Toxina botulínica em pontos específicos (injeções com agulha muito fina, ambulatorial) e Estimulação Magnética Transcraniana (sessão ambulatorial, sem agulha, sem anestesia) em quadros selecionados.
03
Reavaliação por frequência e intensidade
Meta realista: reduzir frequência e intensidade ao longo de semanas a meses. A maioria é conduzida sem opioide e sem cirurgia, mas raramente totalmente sem intervenção. Cefaleias com sinais atípicos são conduzidas junto à neurologia.

Antes de qualquer procedimento