Dor musculoesquelética

Dor no quadril

Dor no quadril engana: pode vir da própria articulação, dos tendões ao redor ou ser dor da lombar irradiada. Acertar a origem é o que define o tratamento.

Sintomas comuns

O que você costuma sentir.

Dor na virilha, na lateral do quadril ou no glúteo
Dor ao caminhar, subir escada ou cruzar as pernas
Rigidez após ficar sentado por muito tempo
Dor lateral ao deitar sobre o lado afetado

Sintomas variam de paciente para paciente. Quadros sutis podem ser tão limitantes quanto os mais evidentes.

Como tratamos no ITC

Investigamos a dor no quadril começando por uma distinção que muitos pulam: separar a dor que nasce dentro da articulação da dor dos tendões ao redor e da lombar que irradia para a região, porque as três se confundem e exigem condutas distintas. Exame clínico dirigido e ultrassonografia point-of-care permitem essa separação na própria consulta. Tratamos em escalada: reabilitação e fortalecimento da musculatura estabilizadora resolvem boa parte das dores tendíneas e de bursa; infiltrações e procedimentos guiados por imagem entram quando há alvo articular ou peritendíneo definido; ondas de choque apoiam as tendinopatias, e ortobiológicos têm indicação em casos selecionados. Para a dor articular degenerativa que persiste, recursos como a radiofrequência ajudam no controle. A evolução costuma se dar em semanas a meses. Quando a articulação está muito comprometida e limita a vida, o diálogo com o ortopedista é feito sem rodeios.

O que esperar do tratamento

Como conduzimos, passo a passo.

01
Investigação
Separar a dor que nasce dentro da articulação da dor dos tendões ao redor e da lombar que irradia — as três se confundem e exigem condutas distintas. Exame clínico dirigido e ultrassonografia point-of-care na própria consulta. Em corredores e ciclistas, atenção redobrada aos tendões peritrocantéricos e à síndrome do piriforme.
02
Tratamento em escalada
Reabilitação e fortalecimento da musculatura estabilizadora resolvem boa parte das dores tendíneas e de bursa. Infiltrações guiadas por ultrassom (agulha fina + anestesia local) com alvo articular ou peritendíneo. Ondas de choque nas tendinopatias (sem agulha, sem anestesia). Ortobiológicos em casos selecionados (coleta + injeção guiada, com anestesia local). Radiofrequência na dor articular degenerativa que persiste (ambulatorial, com anestesia local).
03
Retomada do treino (quando aplicável)
Pra praticantes de corrida, ciclismo, futebol ou esportes de carga, o plano inclui retomada com volume progressivo e ajuste de carga. Acompanhamento entre consultas pra calibrar conforme o quadril responde.
04
Quando o ortopedista entra
Evolução em semanas a meses. A maioria é conduzida sem cirurgia, mas raramente totalmente sem intervenção. Quando a articulação está muito comprometida e limita a vida, o diálogo com o ortopedista é feito sem rodeios.