Dor musculoesquelética

Dor no ombro

A articulação mais móvel do corpo é também uma das mais vulneráveis. Dor no ombro costuma vir dos tendões e da bursa, e a maioria dos casos responde sem cirurgia.

Sintomas comuns

O que você costuma sentir.

  • Dor ao levantar o braço ou ao deitar sobre o lado
  • Dificuldade de alcançar as costas ou a nuca
  • Perda de força para erguer ou sustentar peso
  • Dor noturna que atrapalha o sono

Sintomas variam de paciente para paciente. Quadros sutis podem ser tão limitantes quanto os mais evidentes.

Como tratamos no ITC

Investigamos a dor no ombro mapeando qual estrutura está envolvida — manguito rotador, bursa, tendão da cabeça longa do bíceps ou a cápsula articular —, já que cada uma pede um caminho diferente. A ultrassonografia point-of-care é especialmente valiosa aqui, porque permite ver o tendão em movimento e confirmar o diagnóstico na própria consulta. Tratamos em escalada: reabilitação dirigida e correção do gesto que sobrecarrega o ombro vêm primeiro; infiltrações e procedimentos guiados por imagem entram quando há um alvo definido, com a precisão de quem enxerga onde está aplicando; ondas de choque ajudam em tendinopatias calcárias, e ortobiológicos têm papel em lesões tendíneas selecionadas. A maioria dos quadros melhora em semanas a meses, recuperando amplitude de movimento e sono. Lesões com ruptura extensa ou que travam a articulação são discutidas com o ortopedista quando a abordagem conservadora não é suficiente.

O que esperar do tratamento

Como conduzimos, passo a passo.

  1. 01

    Investigação

    Mapear qual estrutura está envolvida: manguito rotador, bursa, tendão da cabeça longa do bíceps ou a cápsula articular. A ultrassonografia point-of-care permite ver o tendão em movimento e confirmar o diagnóstico na própria consulta. Em atletas amadores (natação, musculação, esportes de raquete), considerar o gesto repetitivo que sobrecarrega.

  2. 02

    Tratamento em escalada

    Reabilitação dirigida e correção do gesto que sobrecarrega o ombro primeiro. Infiltrações guiadas por ultrassom com alvo definido (agulha fina + anestesia local, ambulatorial). Ondas de choque em tendinopatias calcárias (sem agulha, sem anestesia). Ortobiológicos em lesões tendíneas selecionadas (coleta no próprio paciente + injeção guiada por ultrassom, com anestesia local).

  3. 03

    Retomada do treino (quando aplicável)

    Pra praticantes de musculação, natação, raquete ou lutas, o plano inclui retomada progressiva: gesto técnico ajustado, volume escalonado, sinais de alerta. Acompanhamento entre consultas pra ajustar conforme o ombro responde.

  4. 04

    Quando o ortopedista entra

    Maioria melhora em semanas a meses, recuperando amplitude de movimento e sono. A maioria é conduzida sem cirurgia, mas raramente totalmente sem intervenção. Lesões com ruptura extensa ou articulação travada são discutidas com o ortopedista quando a abordagem conservadora não basta.

Antes de qualquer procedimento

Investigação antes do tratamento.

A primeira consulta no ITC começa com anamnese aprofundada e exame físico orientado — guiado por ultrassonografia quando indicado.

Esta é a sua dor?

Em até 48 horas após a avaliação, você recebe diagnóstico e sequência de tratamento — por escrito.

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