Dor musculoesquelética

Dor no joelho

Dor que limita agachar, subir escada ou caminhar, vinda de uma articulação que sustenta o corpo inteiro. Boa parte dos casos é tratável sem prótese, mesmo quando há desgaste.

Sintomas comuns

O que você costuma sentir.

Dor ao subir ou descer escadas e ao agachar
Inchaço ou sensação de rigidez na articulação
Estalos ou sensação de travamento
Dor que piora com esforço e melhora com repouso

Sintomas variam de paciente para paciente. Quadros sutis podem ser tão limitantes quanto os mais evidentes.

Como tratamos no ITC

Investigamos a dor no joelho identificando qual estrutura está gerando a queixa — cartilagem, tendão, menisco, ligamento ou a articulação como um todo —, porque o tratamento certo depende dessa origem. A ultrassonografia point-of-care, feita na própria consulta, e a imagem complementar quando necessária orientam o diagnóstico. Tratamos em escalada: começamos por reabilitação e fortalecimento dirigido, que resolvem grande parte dos quadros; avançamos para infiltrações e procedimentos guiados por imagem com precisão milimétrica quando há indicação; e empregamos ondas de choque, laser de alta intensidade, viscossuplementação e ortobiológicos conforme o tecido envolvido e o estágio do problema. A radiofrequência tem papel na dor articular que persiste. A evolução é tipicamente de semanas a meses, com foco em devolver a função e adiar ou evitar a cirurgia. Quando o desgaste é avançado e a função está muito comprometida, discutimos o encaminhamento ao ortopedista de forma transparente.

O que esperar do tratamento

Como conduzimos, passo a passo.

01
Investigação
Identificar qual estrutura está gerando a queixa: cartilagem, tendão, menisco, ligamento ou a articulação como um todo. Ultrassonografia point-of-care na consulta e imagem complementar quando necessário. Em atletas amadores, considerar o gesto esportivo e a sobrecarga real do treino.
02
Tratamento em escalada
Reabilitação e fortalecimento dirigido resolvem grande parte. Infiltrações guiadas por ultrassom (agulha fina + anestesia local, ambulatorial) quando há indicação clara. Ondas de choque e laser de alta intensidade (sem agulha, sem anestesia). Viscossuplementação (injeção intra-articular guiada por ultrassom, com anestesia local) e ortobiológicos (coleta no próprio paciente + injeção guiada) conforme o tecido envolvido e o estágio. Radiofrequência na dor articular que persiste (ambulatorial, com anestesia local).
03
Retomada do treino (quando aplicável)
Pra corredores, ciclistas e praticantes de esportes de impacto, o plano inclui volta progressiva: volume inicial, escalada de carga, ajuste do gesto que sobrecarrega. Acompanhamento entre consultas pra calibrar conforme o joelho responde.
04
Quando a cirurgia entra na conversa
Evolução de semanas a meses, com foco em devolver função e adiar ou evitar a cirurgia. A maioria é conduzida sem cirurgia, mas raramente totalmente sem intervenção. Quando o desgaste é avançado e a função está muito comprometida, o encaminhamento ao ortopedista é discutido de forma transparente.