Dor crônica refratária

O que esperar do tratamento

Como conduzimos, passo a passo.

1. 01

   Refazer o mapa

   Pergunta que muitas vezes não foi feita: o que está mantendo essa dor acesa hoje, independentemente do que a originou. Revisão de exames, reexame clínico, identificação de componentes que escaparam — mecânicos, neuropáticos ou de sensibilização central.

2. 02

   Plano em camadas

   Combinar o que ainda não foi testado de forma sistemática: procedimentos intervencionistas guiados por ultrassom sobre os geradores (agulha fina + anestesia local, ambulatorial). Radiofrequência (agulha fina + anestesia local). Tecnologias que atuam na regulação central — Estimulação Magnética Transcraniana (sessão ambulatorial, sem agulha, sem anestesia). Cuidado do sono, do humor e do terreno inflamatório.

3. 03

   Trabalho de médio prazo, em equipe

   Honestidade é parte do tratamento: o objetivo é reconquistar função e reduzir o volume da dor a um nível administrável, não garantir desaparecimento completo. A maioria é conduzida sem opioide crônico e sem cirurgia, mas raramente totalmente sem intervenção. Trabalho de médio prazo, medido em meses, frequentemente conduzido em conjunto com outras especialidades.

Outras condições relacionadas

Quadros que costumam aparecer juntos.

• Fibromialgia

  Condição que amplifica a forma como o corpo processa dor, produzindo dores difusas, cansaço persistente e sono que não descansa. Não é dano nos músculos — é o sistema de dor em estado de alerta contínuo.

• Dor neuropática

  Dor causada por lesão ou disfunção do próprio sistema nervoso. Ela queima, choca e formiga — e não responde aos analgésicos comuns, porque a origem é diferente.