Dor musculoesquelética

Artroses

O desgaste da cartilagem que reveste as articulações. Aparece no exame de muita gente, mas a intensidade da dor nem sempre acompanha o desgaste — e isso abre espaço para tratar.

Sintomas comuns

O que você costuma sentir.

Dor articular que piora com uso e melhora com repouso
Rigidez ao acordar ou após ficar parado
Estalos e redução da amplitude de movimento
Crises de inchaço na articulação afetada

Sintomas variam de paciente para paciente. Quadros sutis podem ser tão limitantes quanto os mais evidentes.

Como tratamos no ITC

Investigamos a artrose com uma premissa que muda a conversa: o grau de desgaste na imagem nem sempre corresponde à intensidade da dor, o que significa que há muito a tratar mesmo quando a radiografia assusta. O exame clínico e a ultrassonografia point-of-care definem quais articulações tratar e em que estágio estão. O tratamento é em escalada e busca preservar função: começa por fortalecimento e controle de carga, que protegem a articulação; avança para viscossuplementação, que melhora a lubrificação articular, e para procedimentos guiados por imagem; ondas de choque, laser de alta intensidade e ortobiológicos entram conforme a articulação e o estágio. Para a dor articular crônica que persiste, a radiofrequência ajuda a modular os nervos que conduzem essa dor. A meta é realista — controlar dor e manter a articulação funcionando o maior tempo possível, adiando ou evitando a prótese. Quando a articulação está em estágio terminal e a vida fica limitada, o encaminhamento ortopédico é discutido abertamente.

O que esperar do tratamento

Como conduzimos, passo a passo.

01
Investigação
Premissa que muda a conversa: o grau de desgaste na imagem nem sempre corresponde à intensidade da dor — há muito a tratar mesmo quando a radiografia assusta. Exame clínico e ultrassonografia point-of-care definem quais articulações tratar e em que estágio.
02
Plano em escalada
Fortalecimento e controle de carga protegem a articulação. Viscossuplementação melhora a lubrificação (injeção intra-articular guiada por ultrassom, com anestesia local). Infiltrações guiadas por ultrassom (agulha fina + anestesia local). Ondas de choque, laser (sem agulha, sem anestesia) e ortobiológicos (coleta + injeção guiada, com anestesia local) conforme articulação e estágio. Radiofrequência modula nervos que conduzem a dor articular crônica (ambulatorial, com anestesia local).
03
Quando a prótese entra
Meta realista: controlar dor e manter a articulação funcionando o maior tempo possível, adiando ou evitando a prótese. A maioria é conduzida sem prótese, mas raramente totalmente sem intervenção. Estágio terminal com vida limitada → encaminhamento ortopédico discutido abertamente.

Antes de qualquer procedimento